English
45. Lifting the upper lip with two elastic threads
KEYWORDS: upper lip lift, Lip Augmentation, vermilion augmentation, elastic threads
A long upper lip is an esthetic defect of familial origin. If the lip is not excessively long, it can be lifted by means of two elastic threads.
The preoperative design is drawn from the wing of the nose to the contralateral margin of the columella. From here, it descends obliquely to the extremity of cupid's bow, follows the edge of the vermilion border and then travels back up to the wing of the nose. Anesthesia is loco-regional.
In this Elastic Plastic Surgery procedure, implanting elastic threads increases the vermilion border, reduces the height of the cutaneous portion of the lip and prevents it from lengthening.
A tiny skin incision is made. The operator uses a fine Klemmer to create a space to house the knot at the level of the canine fossa. The Jano needle enters the small incision and travels along a superficial pathway until it partially emerges from the mucosa of the vermilion border. Next, it follows the edge of the vermilion border at a depth of 5 mm. It then rotates and travels back towards the columella at a greater depth. Finally, after travelling along the last stretch of its pathway, the two-tipped needle emerges from the small entry incision and anchors the elastic thread to the deep tissues of the lip. Once implantation is complete, the elastic threads are placed under tension and knotted. The vermilion border rotates outwards and rises and the lip shortens. The small incisions are sutured.
Capurro S. (2019): Lifting the upper lip with two elastic threads. CRPUB Medical Video Journal. Elastic Plastic Surgery section, www.crpub.org.
FAQ
What other approaches can be adopted if the lip is long?
A third elastic thread can be implanted. This is fixed in depth immediately below the nostrils; it then travels along a superficial pathway in order to create a triangle extending about halfway down the lip. If the lip is very long, an appropriate amount of skin is removed from beneath, and to the sides of, the columella, without going beyond the nostrils. The two threads are then implanted. Once the threads have been knotted, the operator decides whether further skin needs to be removed. This procedure does not leave the visible scars that are typical of traditional lip-lifting techniques.
What should the patient do after the procedure?
The patient must cleanse the small sutured incisions and apply an antibiotic cream for at least 20 days. Old cosmetics must be avoided, as they may be polluted.
At what age is this procedure performed?
It is performed when the patient has a long lip. Naturally, implanting the elastic threads has an efficacious preventive effect; the procedure is therefore particularly indicated for patients whose parents have a long upper lip, in order to prevent this esthetic defect. It is also indicated for those who wish to enhance the size of a thin vermilion border in a natural way, without using fillers.
How do you get the vermilion border to turn upwards correctly?
The Jano needle must penetrate 5 mm into the vermilion border; it is then extracted until 5 mm of the tip remains in the muscle tissue. The two-tipped needle then rotates and partially emerges at the extremity of cupid's bow. Its pathway must always be 5 mm inside the vermilion border. The pathway must be superficial, but the threads must have a good grip on the vermilion border. In this way, the vermilion border turns upwards.
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Italian
45. Lifting del labbro superiore con due fili elastici
KEYWORDS: lifting del labbro superiore, aumento del vermiglio, cheiloplastica fili elastici
Il labbro superiore lungo è un inestetismo di origine famigliare. Se il labbro non è eccessivamente lungo è possibile sollevarlo con due fili elastici
Il disegno preoperatorio parte dall’ala del naso e arriva al margine controlaterale della columella. Da qui scende obliquamente per arrivare all’estremità dell’arco di cupido, segue il margine del vermiglio e risale ritornando all’ala del naso.
L’anestesia è loco-regionale.
In questo intervento dell’Elastic Plastic Surgery l’impianto dei fili elastici aumenta il vermiglio, diminuisce l’altezza della parte cutanea del labbro e ne blocca l’allungamento.
Si esegue un microtaglio cutaneo. Con una fine Klemmer si crea uno spazio a livello della fossa canina per alloggiare il nodo. Il Jano needle entra nella piccola incisione e si superficializza uscendo parzialmente dalla mucosa del vermiglio. Successivamente attraversa a 5 mm di profondità il margine del vermiglio poi ruota e risale approfondendosi. Nell’ultimo tratto l’ago a due punte esce dalla piccola incisione di ingresso fissando il filo elastico ai tessuti profondi del labbro. Completato l’impianto i fili elastici sono trazionati e annodati. Il vermiglio ruota e risale, il labbro si accorcia Le piccole incisioni sono suturate.
Capurro S. (2019): Lifting del labbro superiore con due fili elastici. CRPUB Medical Video Journal. Elastic Plastic Surgery section, www.crpub.org.
FAQ
Che altre soluzioni ci sono se il labbro è lungo?
Si può impiantare una terza sutura elastica che si fissa in profondità subito sotto le narici poi il filo si superficializza e realizza un triangolo a circa metà del labbro. Se il labbro è molto lungo si asporta la quantità di cute necessaria sotto la columella e ai lati, senza uscire dalle narici. Poi si impiantano i due fili Una volta annodati si valuta se è possibile asportare ancora cute. In questo modo non si creano le cicatrici visibili dei lip lifting tradizionali.
Che avvertenze ci sono dopo l’intervento?
Il paziente deve pulire le piccole incisioni suturate e applicare una pomata antibiotica per almeno 20 giorni. Non deve usare cosmetici vecchi che possono essere inquinati.
A che età si fa questo intervento?
Si fa quando il paziente ha un labbro lungo. Naturalmente l’impianto dei fili elastici ha un efficace effetto preventivo, quindi è un intervento particolarmente indicato nei figli di genitori con labbro superiore lungo per prevenire l’inestetismo. Un'altra indicazione sono i pazienti con labbro superiore con un vermiglio sottile che desiderano aumentarlo in maniera naturale senza usare filler.
Come si fa a far ruotare bene il vermiglio?
Il Jano needle deve entrare nel vermiglio per 5 mm poi è estratto fino a quando rimangono 5 mm di punta nel tessuto muscolare. L’ago a due punte successivamente ruota per uscire parzialmente all’estremità dell’arco di cupido. Il suo tragitto deve essere sempre 5 mm dentro il vermiglio. Il decorso deve essere superficiale ma avere una buona presa sul vermiglio. In questo modo questo ruota.
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