English
66. Elastic Lifting of the Lower Lip
KEYWORDS: Lower lip lift, aging smile, lower lip ptosis, lower lip descent, lower lip separation, drooping of the lip, Elasticum, Jano needle, Ptosis of the middle third of the face
Following the implantation and subsequent removal of a chin prosthesis, this patient's lower lip sagged, exposing the lower teeth. To correct this defect, we lifted the lip by implanting an elastic thread equipped with a two-tipped needle (Elasticum EP4) between the two fasciae of Loré, as previously performed in a clinical case in which sagging of the lower lip was caused by the implantation of a metal plate in the chin.
The preoperative design begins at the fascia of Loré and crosses the cheek and the upper portion of the chin. It then continues to the contralateral fascia of Loré, from where it returns across the lip, parallel to the previous pathway. Local anesthesia is carried out with 2% Mepivacaine with adrenaline along the pathway of the elastic thread.
The elastic thread is implanted through an 8 mm incision behind one earlobe. Through this incision, a few cm² of skin above the fascia of Loré is dissected.
A retractor is inserted. The Jano needle passes tangentially through the fascia of Loré, securing the elastic thread. The Jano needle is extracted up to the fifth depth-mark; it then rotates and follows the pre-established design. The Jano needle again rotates through 180 degrees and continues along its pathway, and the elastic thread is pulled through. The two-tipped needle rotates and partially exits at the level of the chin. The elastic thread is pulled through. The needle is extracted until approximately 5 mm of the posterior tip remains in the tissues; it then rotates and continues along its pathway, emerging from the margin of the chin. The needle is partially extracted until approximately 5 mm of the tip remains in the tissues; it then rotates and travels towards the fascia of Loré. The operator moves the needle slightly up and down to check that the pathway is correct and not too superficial. The Jano needle travels upwards through the cheek, partially emerging in the upper preauricular region. After being extracted up to the fifth depth-mark, the two-tipped needle is positioned vertically and pressed downwards until it touches the fascia of Loré. At this point, the operator inclines the needle and anchors the elastic thread to the fascia of Loré. The needle is moved closer to the surface and continues along its pathway through the cheek, emerging near the chin. Here, the Jano needle rotates and passes through the lip above and parallel to the first pathway of the elastic thread. The elastic thread is placed under tension. The Jano needle passes through the subcutaneous tissue of the cheek and partially exits in the preauricular region, where it is extracted up to the fifth depth-mark. It then rotates and exits through the access incision. The two ends of the elastic thread are pulled tight and knotted, and the small incision behind the earlobe is sutured. Once the elastic thread has been implanted, the cheek is also supported, thus retarding gravitational ptosis.
It should be noted that the lower lip, like the rest of the face, is subject to gravity and can sag over time, exposing the teeth excessively. This can be corrected by implanting an elastic thread, as described here.
Capurro S. (2026). Elastic Lifting of the Lower Lip. CRPUB Medical Video Journal. Elastic Plastic Surgery section. www.crpub.org.
FAQ
Is this Elastic Plastic Surgery procedure also a rejuvenation procedure?
Yes, this procedure is part of the overall rejuvenation of elderly patients, in whom drooping of the lip may expose the lower teeth when the patient speaks.
Does this procedure also rejuvenate the face?
Yes, because it corrects and prevents midface ptosis simply and extremely effectively.
If you search the web or medical search engines for "lower lip lift," you'll find procedures that remove a strip of skin just below the vermillion border of the lower lip to evert it. But this is certainly not a facelift. In fact, it exposes the lower teeth more to view! So, is the elastic lower lip lift a new kind of facelift
Yes.
POST-PUBLICATION REVIEW
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Italian
66. Lifting elastico del labbro inferiore
KEYWORDS: Lifting del labbro inferiore, Sorriso invecchiato, Ptosi del labbro inferiore, Discesa del labbro inferiore, Separazione del labbro inferiore, Cedimento del labbro, Elasticum, Jano needle, Ptosi del terzo medio del volto
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Dopo l’impianto di una protesi mentoniera e la sua successiva rimozione si è verificato l’abbassamento del labbro inferiore. Tale abbassamento ha provocato un inestetismo: l’esposizione dei denti dell’arcata inferiore.
Per correggere questo difetto abbiamo sollevato il labbro impiantando un filo elastico (Elasticum EP4) tra le due fasce di Loré, come già effettuato in un precedente caso clinico in cui la caduta del labbro inferiore era stata causata dall’impianto di una placca metallica mentoniera.
Il disegno parte dalla fascia di Lorè, attraversa la guancia, e la porzione superiore del mento. Il disegno continua fino ad arrivare alla fascia di Lorè controlaterale e da qui torna indietro passando attraverso il labbro, parallelo al precedente tragitto Si esegue l’anestesia locale lungo il tragitto del filo elastico, con Mepivacaina 2% con adrenalina.
Il filo elastico è impiantato attraverso una incisione di 8 mm dietro ad un lobo dell’orecchio. Attraverso l’incisione di scollano alcuni cm² sopra la fascia di Loré.
Si inserisce il divaricatore. Il Jano needle attraversa tangenzialmente la fascia di Loré, fissando il filo elastico. Il Jano needle è estratto fino alla quinta tacca di profondità, poi ruota e segue il disegno prefissato. Il Jano needle prosegue ruotando di 180 gradi. Il filo elastico è ritirato. L’ago a due punte ruota ed esce parzialmente a livello del mento. II filo elastico è ritirato. L’ago è estratto fino a quando rimangono circa 5 mm di punta nei tessuti, poi ruota e continua il suo decorso, uscendo parzialmente dal margine del mento. L’ago a due punte è estratto parzialmente fino a quando rimangono circa 5 mm di punta nei tessuti, poi ruota e si dirige verso la fascia di Loré. Movimenti alto e basso dell’ago fanno capire all’operatore che il decorso è corretto e non troppo superficiale. Il Jano needle sale sulla guancia ed esce parzialmente nella regione preauricolare alta. Estratto fino alla quinta tacca l’ago a due punte è posizionato verticalmente e spinto verso il basso fino a toccare la fascia di Lorè. A questo punto l’operatore inclina l’ago e pinza la fascia di Lorè fissando il filo elastico, poi si superficializza. L’ago prosegue il suo decorso sulla guancia, uscendo parzialmente vicino al mento. Qui il Jano ruota e attraversa il labbro parallelo e superiormente all’andata del filo elastico. Il filo elastico è trazionato. Il Jano needle attraversa il sottocutaneo della guancia ed esce parzialmente nella regione preauricolare. Qui l’ago è estratto fino alla quinta tacca, poi ruota ed esce dall’incisione di accesso. I due capi del filo elastico sono trazionati e annodati la piccola incisione dietro il lobo è suturata. Dopo l’impianto del filo elastico anche la guancia è sostenuta, ritardando in questo modo la ptosi gravitazionale. Se c’è un aumento volumetrico indesiderato può essere corretto con asportazione di una porzione della bolla del Bichat.
È da notare che il labbro inferiore è, come il resto del volto sottoposto alla gravità e può abbassarsi con gli anni, mostrando i denti in maniera eccessiva. La correzione può essere fatta con l’impianto di un filo elastico descritto.
Capurro S. (2026). Lifting elastico del labbro inferiore. CRPUB Medical Video Journal. Elastic Plastic Surgery section. www.crpub.org.
FAQ
Questo intervento dell’Elastic Plastic Surgery è anche un intervento di ringiovanimento?
Sì, questo impianto trova la sua collocazione nel ringiovanimento globale dei pazienti anziani dove il labbro scende e scopre parlando l’arcata dentale inferiore.
Questo intervento ringiovanisce anche il viso?
Sì perché impedisce la ptosi del terzo medio del viso in maniera semplice ed estremamente efficace.
Se si cerca sul Web o sui motori di ricerca medici “lower lip lift” si trovano interventi che asportano una striscia di cute subito sotto il vermiglio del labbro inferiore per everterlo. Ma questo non è certo un lifting. Anzi, espone maggiormente alla vista i denti della arcata inferiore! Il lifting elastico del labbro inferiore è quindi un nuovo lifting?
Sì.
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