English
23. Elimination of facial hyperpigmentation by means of Electroporo Cosmesis and 0.5 mixed peeling
KEYWORDS: skin hyperpigmentations, skin patches, 0.5 mixed peeling, Electroporo Cosmesis, Timed Micropulse, melasma, resorcin
Facial hyperpigmentations can be prevented or lightened by means of Electroporo Cosmesis and can be permanently eliminated by means of 0.5 mixed peeling.
This patient has both dermal-epidermal hyperpigmentations that are visible to the naked eye and hyperpigmentations that are only visible under the Wood lamp. We will therefore use both techniques together.
These Timedsurgery techniques are mixed peeling techniques, and are so named because they involve two phases: one physical and one chemical. The physical phase renders the epidermis permeable, so that a chemical substance (resorcin) can be applied. If applied to intact skin, resorcin has no effect; however, it is very effective if the epidermis is first rendered permeable. Mixed peeling techniques are the methods of choice for the treatment of hyperpigmentations, as the resorcin reduces the number of melanocytes. Reducing the cells that produce melanin makes the results permanent.
The rotating electrodes used in Electroporo Cosmesis distribute a specific pulsed current from the Timed Micropulse apparatus to the skin. The program data are: Direct Pulsed 0.3/5.3 hundredths of a second, Coag, 20 or 27 Watt, rotating electrode. The activated rotating electrode is passed over the entire face several times. The peak power is relatively low and does not cause inflammation. The timedsurgical current eliminates the excess horny tissue and creates invisible micropores in the epidermis. The resorcin solution, which is subsequently applied, reaches the dermis through these micropores. Electroporo Cosmesis reduces pigmentation, renders the complexion uniform, prevents the appearance of visible patches, and firms up the skin. The rotating electrode is passed over the facial skin for about 5 minutes.
In this patient, the non-uniform complexion and multiple dermal-epidermal patches on the cheeks and in the mandibular region have proved unresponsive to traditional treatments.
The patches are eliminated by means of 0.5 mixed peeling, which makes the epidermis permeable. Permeabilization of the epidermis is not painful and is carried out without anesthesia even on the back of the hand, a region that is particularly sensitive to heat.
The hyperpigmentations are extensive and close together. For the patient's comfort, mild local anesthesia is carried out. 0.5 mixed peeling utilizes another specific current of the Timed Micropulse apparatus. The program data are: Direct Pulsed 0.5/24.5 hundredths of a second, Coag, 38 Watt, EM15 (1.5 mm ø).
The operator skims the surface of the patches with the EM15 electromaniple to make the epidermis permeable. Before treatment begins, the saturated solution of resorcin is prepared. A small amount of resorcin powder is poured into a container and partially dissolved in a small amount of water.
Once the epidermis has been permeabilized, the saturated solution of resorcin is applied with the glove. Application continues for a few minutes, until a clearly visible frost forms.
During application, the resorcin solution must not be allowed to dry; if it dries, it will prevent the subsequent penetration of the solution into the areas made permeable by the timedsurgical current.
The resorcin is then distributed over all the other areas of the face that have been permeabilized by the rotating electrodes. Application lasts a few minutes. The resorcinol is subsequently washed.
The extreme efficacy of these techniques stems from the fact that the resorcin reduces the number of melanocytes. Reducing the cells that produce melanin makes the results permanent.
The extensive action of Electroporo Cosmesis gives the skin a uniform color. 0.5 mixed peeling eliminates dermal-epidermal patches without leaving achromic areas. The skin of the treated area becomes indistinguishable from the surrounding skin. The techniques presented are efficacious, safe, and revolutionize the treatment of facial hyperpigmentations.
Capurro S. (2022): Elimination of facial hyperpigmentation by means of Electroporo Cosmesis and 0.5 mixed peeling. Timedsurgery section. https://www.crpub.org
FAQ
Are these results achieved in a single session?
Yes.
Are there any other mixed peeling techniques and, if so, what applications do they have?
Pulsed timedsurgical de-epithelialization eliminates lip wrinkles, roughness and festoons from the lower eyelids, and extensive hyperpigmentations in subjects with a uniform complexion (This patient also underwent mixed peeling of the lips with de-epithelialization to eliminate wrinkles definitively).
Another indication for mixed peeling, which utilizes a specific pulsed function of the Timed Micropulse, is that of giant nevi of the scalp. In this case, we perform de-epithelialization, followed by the application of resorcin for 1 minute, within the first 10 days of life. In this case, too, we exploit the toxic effect of resorcin on the melanocytes. A further session of mixed peeling is then carried out after 6 or 12 months.
Is Electroporo Cosmesis also used to treat melasma?
Yes. Low power (14 or 20 Watt) and a longer time (4 or 5 minutes) of application of the resorcin solution. The resorcin solution is also effective in treating reddening due to skin elastosis.
Do you dissolve the resorcin in water?
Yes. When dissolved in water, it is not absorbed by the organism. If we wish to achieve greater penetration of the solution during Electroporo Cosmesis, the resorcin can be dissolved in H2O2. We use this solution to reduce roughness of the face, abdomen (also after liposuction) and arms, or to eliminate very superficial congenital angiomas.
Does 0.5 mixed peeling ever fail?
In rare cases, inflammatory pigmentation may persist; however, this disappears spontaneously after a few months. In a few cases, small hyperpigmented areas have remained after epidermal permeabilization. If this happens, the treatment is completed by means of 0.5 mixed peeling. If, however, the patches are very dark, we adopt a different technique; we de-epithelialize and apply the resorcin solution for about 10 seconds. This is a rare occurrence but needs to be considered in patients who have displayed resistance to de-pigmenting treatments.
Can Electroporo Cosmesis be used as a peeling to improve the skin?
Yes. It can be an exclusively aesthetic peeling, a medium-light peeling or, by dissolving the resorcinol in H2O2, a medium peeling that also works on superficial skin angiomas.
POST-PUBLICATION REVIEW
Timedsurgical mixed peeling is able to eliminate any skin blemishes permanently. Mixed peeling with de-epithelialization is able to depigment intact skin in one or two sessions. In one session, large patches are eliminated. Electroporo Cosmesis evens out the complexion and acts effectively on hyperpigmentations that are not yet visible and on melasmas. 0.5 mixed peeling acts on individual blemishes. In some patients, hyperpigmentations may seem to remain after 0.5 mixed peeling; with a little patience, however, the patches will disappear and the treated areas will take on the color of the surrounding skin. Our guiding principles are: the reduction of melanocytes and the creation of an incomplete epidermal lesion, which we obtain by means of a programmed emission of 0.5 hundredths of a second. (10/06/2024)
Italian
23. Eliminazione delle iperpigmentazioni del volto con l’Electroporo Cosmesis e il peeling misto 0.5
KEYWORD: iperpigmentazioni cutanee, macchie cutanee, peeling misto 0.5, Electroporo Cosmesis, Timed Micropulse, melasma, resorcina
Le iperpigmentazioni del volto si possono prevenire e schiarire con l’Electroporo Cosmesis ed eliminare in maniera permanente con il peeling misto 0.5.
In questa paziente usiamo le due tecniche insieme perché coesistono iperpigmentazioni dermo-epidermiche visibili ad occhi nudo e iperpigmentazioni poco evidenti che si evidenziano solo con la luce di Wood.
Queste tecniche della Timedchirurgia sono peeling misti; li abbiamo chiamati così perché hanno due fasi, una fisica e una chimica. La fase fisica apre la strada attraverso l’epidermide, a una sostanza chimica che, applicata sulla pelle integra, non ha alcun effetto, ma è efficace se l’epidermide è microforata o resa permeabile. I peeling misti sono le tecniche di scelta nel trattamento delle iperpigmentazioni perché la sostanza chimica applicata, la resorcina, riduce il numero dei melanociti. La riduzione delle cellule che producono melanina rende permanenti i risultati ottenuti.
Gli elettrodi rotanti dell’Electroporo Cosmesis distribuiscono alla cute una specifica corrente pulsata del Timed Micropulse. I dati di programmazione sono: Direct Pulsed 0.3/5.3 centesimi di secondo, Coag, 20 o 27 Watt, Elettrodo rotante. L’elettrodo rotante attivato viene passato numerose volte su tutto il volto. La potenza di picco è relativamente bassa, e non crea infiammazione. La corrente timedchirurgica elimina il tessuto corneo in eccesso e realizza nell’epidermide microfori non visibili. Attraverso i microfori la soluzione di resorcina, applicata successivamente, arriva al derma. L’Electroporo Cosmesis riduce le pigmentazioni rende uniforme l’incarnato, previene l’insorgenza di macchie visibile e compatta la cute. L’elettrodo rotante è passato sulla cute del volto per circa 5 minuti.
La paziente presenta un incarnato non uniforme e macchie dermo-epidermiche multiple sulle guance e nella regione mandibolare, resistenti ai trattamenti tradizionali.
Le macchie sono eliminate con il peeling misto 0.5. che rende permeabile l’epidermide. La permeabilizzazione epidermica non è dolorosa, viene eseguita senza anestesia anche sul dorso delle mani, regione particolarmente sensibile al calore.
Le iperpigmentazioni sono estese e vicine tra di loro. Per un maggior conforto del paziente si esegue una leggera anestesia locale. Il peeling misto 0.5 utilizza un’altra specifica corrente pulsata del Timed Micropulse. I dati di programmazione sono: Direct Pulsed 0.5/24.5 centesimi di secondo, Coag, 38 Watt, EM15 (1.5 mm ø)
Con l’Elettromanipolo EM15 l’operatore tocca la superficie delle macchie rendendo permeabile l’epidermide. Prima di iniziare i trattamenti si prepara la soluzione satura di resorcina. Una piccola quantità di polvere è versata in un contenitore e sciolta parzialmente con una piccola quantità di acqua.
Terminata la permeabilizzazione dell’epidermide si applica la soluzione satura di resorcina con il guanto. L’applicazione della soluzione è continuata per alcuni minuti fino alla formazione di un frost ben visibile.
Durante l’applicazione la soluzione di resorcina non deve asciugarsi. Se si asciuga impedisce la successiva penetrazione della soluzione nelle aree rese permeabili dalla corrente timedchirurgica.
Successivamente si distribuisce la resorcina su tutte le altre aree del viso microforate con gli elettrodi rotanti. L’applicazione dura alcuni minuti. La resorcina è successivamente lavata.
L’estrema efficacia di queste tecniche deriva dal fatto che la resorcina riduce il numero dei melanociti. La riduzione delle cellule che producono melanina rende i risultati ottenuti permanenti nel tempo.
L’Electroporo Cosmesis con la sua azione estesa rende uniforme il colorito cutaneo. Il peeling misto 0.5 elimina le macchie dermo-epidermiche senza residuare aree acromiche. La cute dell’area trattata diventa uguale a quella circostante. Le tecniche presentate sono efficaci e sicure e rivoluzionano il trattamento delle iperpigmentazioni del volto.
Capurro S. (2022): Eliminazione delle iperpigmentazioni del volto con l’Electroporo Cosmesis e il peeling misto 0.5. https://www.crpub.org
FAQ
Il risultato è stato ottenuto con una sola seduta?
Sì.
Esistono altri peeling misti, che applicazioni hanno?
La disepitelizzazione timedchirurgica pulsata elimina le rughe delle labbra, le rugosità e i festoni della palpebra inferiore e le iperpigmentazioni estese nei soggetti con incarnato uniforme (Anche questa paziente è stata sottoposta a un peeling misto delle labbra con disepitelizzazione per eliminare in maniera definitiva le rughe).
Una altra indicazione di questo peeling, che utilizza una specifica funzione pulsata del Timed Micropulse, sono i nevi giganti del cuoio capelluto. In questo caso si interviene con la disepitelizzazione e la applicazione per 1 minuto della resorcina, entro 10 giorni dalla nascita. Anche in questo caso si sfrutta l’effetto tossico della resorcina nei confronti dei melanociti. Un secondo peeling misto si esegue dopo 6 mesi o un anno.
L’Electroporo Cosmesis si usa anche per il melasma?
Sì. Bassa potenza, 14 o 20 Watt e un tempo di applicazione della soluzione di resorcina prolungato, 4 o 5 minuti. La soluzione di resorcina è efficace anche negli arrossamenti da elastosi cutanea.
La resorcina è sciolta in acqua?
Sì. Sciolta in acqua non è assorbita dall’organismo. Se si desidera un’Electroporo Cosmesis con una maggiore penetrazione della soluzione la resorcina può essere sciolta in H2O2. La utilizziamo per ridurre le rugosità del volto, dell’addome (anche dopo liposuzione), delle braccia o per eliminare angiomi congeniti molto superficiali.
La Electroporo Cosmesis può essere usata come peeling per migliorare la pelle?
Sì. Può essere un peeling esclusivamente estetico, un peeling medio leggero oppure, sciogliendo la resorcina in H2O2, un peeling medio che funziona anche sugli angiomi cutanei superficiali.
POST-PUBLICATION REVIEW
I peeling timedchirurgici misti sono in grado di eliminare in maniera permanente qualsiasi macchia cutanea. Il peeling misto con disepitelizzazione è in grado in una o due sedute di depigmentare la cute integra. In una seduta si eliminano le grandi macchie. L’Electroporo Cosmesis uniformizza l’incarnato e agisce efficacemente sulle iperpigmentazioni non ancora visibili e sui melasmi. Il peeling misto 0.5 agisce sulle singole macchie. In alcuni pazienti dopo il peeling misto 0.5 può sembrare che la iperpigmentazione sia ancora presente ma, con un po’ di pazienza, la macchia sparirà e l’area trattata assumerà il colore della cute circostante. I concetti che ci hanno guidato sono: la diminuzione dei melanociti e a realizzazione di una lesione epidermica non complete che otteniamo con una emission programmata di 0.5 centesimi di secondo. (10/06/2024)