English
25. Treatment of a superficial skin angioma of the face with Electroporo Cosmesis
KEYWORDS: Peeling, mixed peeling, physico-chemical peeling, resorcin, microporing, de-epithelialization, epidermial permeabilization
Since she was born, this patient has had a superficial skin angioma in the zygomatic and malar regions and on the right side of the nose. The area is also slightly pigmented. Although superficial, the angioma requires the patient to correct her complexion daily with masking creams.
Electroporo Cosmesis is one of the standardized techniques of Timedsurgery.
The Timed apparatus (Capurro, Patent USA) is set to the specific pulsed current: Direct Pulsed, 0.3/5.3 hundredths of a second, Coag, 38 Watt. A rotating electrode is fitted.
Electroporo Cosmesis is one of the three mixed peeling techniques of Timedsurgery. We have called these peeling techniques "mixed" because the physical phase, which provides access to the dermis, is followed by a chemical phase. In the chemical phase, we apply resorcin. If applied in an aqueous solution to intact skin, this compound has no effect; it only exerts its effect on skin that has been micropored, permeabilized or de-epithelialized by means of the specific pulsed currents of the Timed apparatus.
Electroporo Cosmesis utilizes our patented rotating electrodes.
When the rotating electrodes brush the skin, they reduce the horny layer and create invisible micropores in the epidermis. Through these micropores, the resorcin solution reaches the dermis.
In 0.5 mixed peeling, the physical phase permeabilizes the epidermis to a greater degree. The 1.5 mm diameter EM15 electromaniple is used.
In the third mixed peeling technique, the skin is de-epithelialized with the edge of the angle of the 0.2 mm diameter EM 10 Yellow electromaniple. The electromaniples are also covered by one of our patents.
These three mixed peeling techniques use three different sets of program data and exert three different actions.
This patient's congenital superficial angioma is similar to lateral erythrosis of the neck, in which hyperpigmentation and ectatic vessels coexist. The treatment is identical.
Resorcin is the chemical compound most frequently used in mixed peeling. It is able to firm up the skin, eliminate wrinkles, and reduce or eliminate the hyperpigmentations and superficial dilated vessels with which it comes into contact. Resorcin can also be used to de-pigment the skin.
The resorcin is normally dissolved in water. However, in the treatment of superficial angiomas, it is dissolved in 3% hydrogen peroxide, in order to increase its efficacy.
The saturated solution of resorcin is applied with the glove until a uniform frost forms. It must be applied continuously; if it dries, it will no longer be able to penetrate to the dermis.
Once a uniform frost has formed, the resorcin is washed off with physiological solution.
In all these mixed peeling procedures, no products must be applied to the area treated.
After 10-15 days, the skin exfoliates.
The resorcin has eliminated the ectatic vessels and the hyperpigmentation of the superficial angioma. In the area where the angioma was, the skin now looks the same as that of the surrounding area. The patient will no longer have to use masking creams.
Capurro S. (2022): Treatment of a superficial skin angioma of the face with Electroporo Cosmesis. Timedsurgery section. https://www.crpub.org
FAQ
Does this saturated solution of resorcin also act on the vessels?
Yes. We often use it in areas of permanently reddened skin, where no vessels are visible.
What are the advantages of these mixed peeling techniques?
They enable us to use resorcin. This substance has no effect on intact skin, but acts efficaciously if the epidermis has been micropored, permeabilized or de-epithelialized. The physical action of the specific currents, followed by the application of resorcin solution, is the most versatile, efficacious and safe peeling technique available today.
If we wish to apply acids after the physical phase, they must be used at low concentrations, in order to reduce the risk of iatrogenic damage.
The three mixed peeling techniques (Electroporo Cosmesis, Epidermal Permeablization and De-epithelialisation) enable us to regulate the contact of the resorcin solution with the dermis. The times of application of the solution are also different in the different procedures. These techniques enable us to improve the skin of an 18-year-old who is going to a ball, for example, or to eliminate lip wrinkles and abdominal skin folds.
In the procedure illustrated, you dissolved the resorcin in 3% hydrogen peroxide, while in most other procedures you dissolve it in water. Why?
We dissolve the resorcin in hydrogen peroxide when we want to increase its power. By means of Electroporo Cosmesis, we create micropores in the epidermis of large areas. We treat the neck, arms and abdomen. This technique is also used on skin that is visibly reddened by micro-ectatic capillaries, as in this patient. Melasmas also lighten and disappear. To treat these extensive hyperpigmentations, the operator needs to know that Electroporo Cosmesis is inflammatory at higher powers; by contrast, the application of resorcin in water for long times is not inflammatory. It is therefore necessary to increase the time during which the rotating electrode brushes the skin at a power of 14 Watt, 20 Watt or 27 Watt, and to increase the time of application of the resorcin.
POST-PUBLICATION REVIEW
Timedsurgical mixed peeling is so called because it combines physics with chemistry. Electroporo Cosmesis followed by the application of a saturated solution of resorcin in water for a few minutes improves the appearance of the skin. The skin is rendered perfectly smooth and firm, hyperpigmentations are lightened and the complexion takes on a uniform appearance.
In pathological or unsightly skin (lateral erythrosis of the neck, redness, extensive roughness of the face, abdomen, arms) the resorcin can be apply for longer times or dissolved in eight volumes of hydrogen peroxide.
In melasmas, the physical phase uses a low power (14 or 20 Watts) for a longer time. This phase is followed by prolonged application (5 minutes) of the saturated solution of resorcin. Resorcin is only slightly inflammatory and exerts its anti-melanocytic action efficaciously. (10/06/2024)
Italian
25. Trattamento di un angioma cutaneo superficiale del volto con l’Electroporo Cosmesis
KEYWORD: Peeling, peeling misto, peeling fisico-chimico, resorcina, microporazione, disepitelizzazione, permeabilizzazione epidermica
La paziente presenta dalla nascita un angioma cutaneo superficiale, nella regione zigomatica, malare e parte destra del naso. L’area è anche leggermente pigmentata. L’angioma, seppur superficiale, richiede alla paziente una quotidiana correzione dell’incarnato con creme coprenti.
L’Electroporo Cosmesis è una delle tecniche standardizzate della Timedchirurgia.
Il Timed (Capurro, Patent USA) è programmato nella specifica corrente pulsata: Direct Pulsed, 0.3/5.3 centesimi di secondo, Coag, 38 Watt. Si inserisce un elettrodo rotante.
L’Electroporo Cosmesis è uno dei tre peeling misti delle Timedchirurgia. Li abbiamo chiamati “misti” perché dopo la fase fisica, che apre la strada al derma, c’è una fase chimica.
Per la fase chimica utilizziamo la resorcina, un composto che, applicato in soluzione acquosa sulla cute integra, non ha alcun effetto. Ha effetto solo sulla cute microforata, permeabilizzata o disepitelizzata con le specifiche correnti pulsate del Timed.
L’Electroporo Cosmesis utilizza il nostro brevetto degli elettrodi rotanti.
Gli elettrodi rotanti passano sulla cute riducendo lo strato corneo e realizzando microfori invisibili nell’epidermide. Attraverso i microfori la soluzione di resorcina arriva al derma.
Nel peeling misto 0.5, la fase fisica permeabilizza maggiormente l’epidermide. Si usa l’elettromanipolo EM15 di 1,5 mm di diametro.
Il terzo peeling misto disepitelizza la cute con lo spigolo dell’angolo dell’elettromanipolo EM 10 Giallo di 0.20 mm di diametro. Anche gli elettromanipoli sono un nostro brevetto.
Questi tre peeling misti hanno tre differenti dati di programmazione e tre azioni differenti.
L’angioma congenito superficiale di questa paziente è simile all’eritrosi laterale del collo, dove coesistono iperpigmentazioni e vasi ectasici. Il trattamento è identico.
La resorcina è il composto chimico più utilizzato nei peeling misti. È in grado di compattare la cute, di eliminare le rughe, di ridurre o eliminare le iperpigmentazioni e i vasi dilatati superficiali con cui entra in contatto. Con la resorcina è possibile anche depigmentare la cute.
Nel trattamento degli angiomi superficiali, per avere una maggiore efficacia, la resorcina, normalmente sciolta in acqua, è sciolta in acqua ossigenata 10 volumi (3%).
La resorcina è applicata in concentrazione satura con il guanto, fino alla formazione di un frost omogeneo. L’applicazione deve essere continuativa. Se la resorcina si asciuga non penetra più nel derma e la sua penetrazione si interrompe.
Dopo aver realizzato un frost cutaneo uniforme la resorcina è lavata con soluzione fisiologica.
In tutti i peeling misti, sull’area trattata non deve essere applicato alcun prodotto.
Dopo un periodo variabile da 10 a 15 giorni, la cute si sfoglia.
La resorcina ha eliminato i vasi ectasici e le iperpigmentazioni dell’angioma superficiale. Dove prima era l’angioma la cute appare uguale a quella circostante. La paziente non avrà più bisogno di creme coprenti.
Capurro S. (2022): Depigmentazione permanente della cute normale del volto nella vitiligine generalizzata, con il peeling timedchirurgico misto. Timedsurgery section. https://www.crpub.org
FAQ
La soluzione satura di resorcina agisce anche sui vasi?
Sì, spesso la utilizziamo nelle aree cutanee permanentemente arrossate, dove non sono visibili vasi.
Quali sono i vantaggi dei peeling misti?
Consentono di utilizzare la resorcina, una sostanza che non ha alcun effetto sulla cute integra ma agisce efficacemente se l’epidermide è microforata, permeabilizzata o disepitelizzata. L’azione fisica delle specifiche correnti seguita dall’applicazione della soluzione di resorcina è oggi il più versatile, efficace e sicuro peeling esistente.
Se dopo la fase fisica si desidera applicare acidi questi dovranno essere utilizzati a basse concentrazioni. In questo modo si riducono i rischi di danni iatrogeni.
I tre peeling misti (Electroporo Cosmesis, Permeabilizzazione epidermica e disepitelizzazione) consentono di regolare il contatto della soluzione di resorcina con il derma. Anche i tempi di applicazione della soluzione sono differenti nelle diverse applicazioni. Con queste tecniche è possibile migliorare la pelle di una diciottenne che deve andare a un ballo o eliminare le rughe delle labbra e le pieghe dell’addome.
In questo intervento la resorcina è sciolta in acqua ossigenata al 3% e nella maggior parte degli altri peeling è sciolta in acqua, perché?
Sciogliamo la resorcina in acqua ossigenata quando desideriamo aumentare la potenza di questo peeling misto. Con l’Electroporo Cosmesis realizziamo su grandi superfici microfori nell’epidermide. Trattiamo collo, braccia e addome. Questa tecnica è utilizzata anche su cute visibilmente arrossata da micro-ectasie capillari come in questa paziente.
Anche i melasmi si schiariscono e scompaiono. Nel trattare queste iperpigmentazioni estese l’operatore deve sapere che l’Electroporo Cosmesis alle più alte potenze è infiammatoria, al contrario i tempi lunghi di applicazione della resorcina in acqua non sono infiammatori. Pertanto, è necessario aumentare il tempo di passaggio dell’elettrodo rotante alla potenza di 14 Watt, 20 Watt, 27 Watt e aumentare il tempo di applicazione della resorcina.
POST-PUBLICATION REVIEW
I peeling misti timedchirurgici si chiamano così perché sono l’unione della fisica con la chimica. L’Electroporo Cosmesis seguita dalla applicazione per alcuni minuti di una soluzione satura di resorcina in acqua è richiesta per migliorare l’aspetto della pelle. La cute è resa perfettamente liscia e rassodata, le iperpigmentazioni sono schiarite e l’incarnato è uniformato.
Nella cute patologica o inestetica (eritrosi laterale del collo, arrossamenti, rugosità diffuse del volto, dell’addome, delle braccia) è possibile applicare la resorcina per tempi più prolungati oppure
scioglierla in acqua ossigenata a otto volumi.
Nei melasmi la fase fisica utilizza una bassa potenza 14Watt o 20 Watt per un tempo prolungato a questa fase segue un’applicazione prolungata della soluzione satura di resorcina (5 minuti). La resorcina è poco infiammatoria e svolge efficacemente la sua azione antimelanocitica. (10/06/2024)