English
04. Timedsurgical resurfacing of a blue naevus
KEYWORDS: blue nevus, timedsurgical resurfacing, de-epithelialisation, Timed.
In this patient, a large blue naevus on the face was treated by means of timedsurgical resurfacing. A few sessions of resurfacing yielded a very good result; in the present session, a residual darker patch on the bridge of the nose is to be eliminated. After administering a local anaesthetic, we de-epithelialise the area by means of a pulsed emission at a power of 3 Watt, using the edge of the corner of the Yellow EM 10 electromaniple, which has a diameter of 0.20 mm. This pulsed function of the Timed apparatus is used to de-epithelialise the upper lip (mixed peeling) and for re-pigmentation in cases of stable vitiligo and piebaldism. After skimming the surface with the electromaniple at the specific pulse current generated by the Timed apparatus, we use the deactivated electrode to remove the epidermis. Timedsurgical resurfacing is now undertaken in the “Cut” function at a power 50 Watt. The blunt tip of the EM 15 electromaniple skims over the surface to be treated, triggering a micro-arc. The air is ionised and becomes conductive. The micro-arcs vaporise the naevus without heating the underlying healthy tissues; if we place a finger on the treated surface, we only feel a mild sensation of warmth. The tip of the EM 15 electromaniple is moved rapidly over the surface of the skin, vaporising the pigmented neoformation. In comparison with the laser, high-frequency currents have the advantage of enabling very high powers to be used, without damaging the deep tissues. This is because high-frequency currents, unlike light, do not travel in straight lines; they flow back to the generator over the surface of the skin. The treated area is medicated with an antiseptic powder or with a gel containing collagenase.
Blue naevus of the face. Timedsurgical resurfacing result.
Capurro S. (2002) Timedsurgical resurfacing of a blue naevus. CRPUB Medical Video Journal. Timedsurgery section. http://www.crpub.org
FAQ
How is the antiseptic powder applied?
The powder is sprinkled on a wad of cotton-wool and applied like a face powder; the excess powder is then removed with the cotton-wool. The crust must remain thin.
How do you generate the micro-arc?
The micro-arc is generated through the air. The tip of the electrode touches the tissue and is then withdrawn; this triggers a micro-arc, which ionises the air. The ionised air is conductive and maintains the micro-arcs when the electrode passes very close to the surface of the skin.
How much time must elapse between one session and the next?
On the face, at least two months.
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Italian
04. Resurfacing timedchirurgico di un nevo blu
KEYWORDS: nevo blu, resurfacing timedchirurgico, disepitelizzazione, Timed
La paziente presentava sul volto un esteso nevo blu che abbiamo trattato con il resurfacing timedchirurgico. Con pochi resurfacing è stato ottenuto un ottimo risultato, rimane un’area più scura sul dorso nasale, che eliminiamo in questa seduta. Eseguita l’anestesia locale, disepitelizziamo l’area con un’emissione pulsata a una potenza di 3 Watt, utilizzando lo spigolo dell’angolo dell’elettromanipolo EM 10 Giallo di 0,20 mm di diametro. Questa funzione pulsata del Timed è utilizzata per disepitelizzare il labbro superiore (peeling misto), e per ripigmentare la vitiligine stabile e il piebaldismo. Dopo aver sfiorato la superficie con la specifica corrente pulsata del Timed, con l’elettrodo non attivato rimuoviamo l’epidermide. Procediamo ora al resurfacing timedchirurgico nella funzione Cut alla potenza di 50 Watt. La punta smussa dell’elettromanipolo EM 15 è avvicinata al derma. La punta dell’elettromanipolo EM 15 sfiora la superficie da trattare facendo scoccare un microarco. L’aria si ionizza e diventa conduttiva. I microarchi vaporizzano la formazione nevica, senza scaldare in profondità i tessuti sani sottostanti. Se mettiamo un dito sulla superficie trattata, avvertiamo solo una debole sensazione di calore. La punta dell’elettromanipolo EM 15 è mossa rapidamente sulla superficie cutanea vaporizzando la neoformazione pigmentata. Le correnti ad alta frequenza hanno il vantaggio, rispetto al laser, di poter utilizzare potenze molto elevate, senza danneggiare i tessuti profondi. Questo è possibile perché le correnti ad alta frequenza, al contrario della luce, non viaggiano rettilinee e ritornano al generatore tramite la superficie cutanea. La medicazione è eseguita con una polvere antisettica oppure con un gel contenente collagenasi.
Nevo blu del volto. Risultato del resurfacing timedchirurgico.
Capurro S. (2002) Resurfacing timedchirurgico di un nevo blu. CRPUB Medical Video Journal. Timedsurgery section. http://www.crpub.org
FAQ
Come si applica la polvere antisettica?
Si fa cadere la polvere su un po’ di cotone e si applica come una cipria, poi si asporta tutta la polvere superflua con il cotone. Bisogna che la crosta rimanga sottile.
Per generare il microarco cosa bisogna fare?
Il microarco si genera attraverso l’aria. Si tocca il tessuto con la punta dell’elettrodo, si allontana l’elettrodo e scocca il microarco che ionizza l’aria. L’aria ionizzata è conduttiva e mantiene i microarchi quando l’elettrodo è passato molto vicino al derma.
Quanto tempo deve passare fra una seduta e l’altra?
Sul volto un minimo di due mesi.
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